Khám sức khỏe – thăm dò chức năng – đo lưu huyết não

Khám sức khỏe – thăm dò chức năng – đo lưu huyết não

Trong các phương pháp nghiên cứu sinh lý tuần hoàn não, phương pháp ghi những thay đổi điện trở của não khi có dòng điện chạy qua là một phương pháp nhẹ nhàng nhất đối với bệnh nhân, nó không gây đau đớn, độc hại gì. Phương pháp này là ghi lưu huyết não, có giá trị lớn trong việc đánh giá trạng thái mạch máu não, lưu lượng tuần hoàn não. Là một phần quan trọng trong việc thăm dò chức năng khi khám sức khỏe tổng quát hoặc chuyên sâu.

Đo hoặc ghi lưu huyết não là gì?

Lưu huyết não là dòng máu chảy tới, chảy qua, tưới qua não. Đo hoặc ghi lưu huyết não, là ghi những thay đổi điện trở của não khi có dòng điện chạy qua. Cụ thể huyết não đồ là quá trình ghi lại đường biểu diễn biến đổi điện trở của mạch máu não khi có dòng điện xoay chiều tần số cao (30KHz) và cường độ yếu (1mA) chạy qua.

Đây là một phương pháp nhẹ nhàng nhất đối với bệnh nhân, nó không gây đau đớn, độc hại gì. Đo và đánh giá tình trạng dòng máu lưu huyết não sẽ giúp đánh giá  tình trạng cụ thể của thành động mạch, trương lực mạch ở não, máu tưới qua não. Đo lưu huyết não giúp bác sĩ có thể đánh giá được huyết động của não cũng như những thay đổi trạng thái của chức năng mạch máu não.  Qua đó đánh giá các triệu chứng, nguyên nhân liên quan đến tuần hoàn máu ở não, để có chuẩn đoán và điều trị thích hợp.

do-luu-huyet-nao
Đo lưu huyết não thăm dò chức năng tuần hoàn máu não

Ưu và nhược điểm của phương pháp đo lưu huyết não

Ưu điểm

  • Được đánh giá là phương pháp thăm dò tuần hoàn não không xâm nhập, hoàn toàn vô hại, an toàn cho người bệnh.
  • Có thể thực hiện nhiều lần trong thời gian dài để theo dõi tiến trình điều trị hoặc phục vụ cho mục đích nghiên cứu.
  • Có thể ghi nhiều lần để theo dõi tiến triển của bệnh hoặc tác dụng của thuốc.
  • Có thể tiến hành trong cả lúc bệnh nhân trong trạng thái bệnh lý nặng như: khi bệnh nhân hôn mê, sốt cao, tăng áp lực trong sọ và ngay cả trong khi phẫu thuật.
  • Có thể thực hiện nhiều biện pháp sinh lý như thay đổi tư thế (đứng- nằm hay nằm- đứng), ngửa cổ, quay đầu, đè ép động mạch cảnh, ngửa cổ. Sử dụng đồ thị đường ghi lưu huyết não để theo dõi tác dụng của các loại thuốc.

Nhược điểm

  • Các thông số lưu huyết không phải lúc nào cũng phải ánh đầy đủ về lưu lượng tuần hoàn não, bởi còn tùy thuộc vào một số yếu tố như huyết áp, nhịp tim, độ nhớt của máu, áp lực nội sọ, việc dùng các thuốc vận mạch,…
  • Kết quả đo có thể bị ảnh hưởng do người bệnh có thể chịu ảnh hưởng của môi trường xung quanh (nhiệt độ môi trường, tiếng ồn, lưu lượng người vào ra,…)
  • Sai số kĩ thuật: nếu vị trí điện cực đặt không giống nhau, bôi gen dẫn điện không đủ, băng cố định không đủ chặt hay người bệnh nằm nhiều ít vận động,…dẫn đến kết quả giữa hai lần đo có thể xuất hiện những sai khác lớn.

Những biểu hiện của thiểu năng tuần hoàn não cần làm các xét nghiệm cận lâm sàng:

  • Chóng mặt
  • Nhức đầu
  • Dị cảm
  • Rối loạn về giấc ngủ
  • Rối loạn về sự chú ý
  • Rối loạn về tri giác
  • Rối loạn về trí nhớ
  • Tư duy và trí tuệ

Với các biểu hiện trên, ngoài phương pháp đo lưu huyết não, có thể phối hợp với các phương pháp khác để chuẩn đoán chính xác hơn, như:

  • Điện não đồ: EEG đánh giá hiệu quả việc tưới máu tại não: giúp chẩn đoán và tiên lượng bệnh thông qua đánh giá hậu quả của rối loạn huyết động trong não ngoài ra còn giúp chẩn đoán phân biệt vị trí tổn thương, huyết khối, xuất huyết. Khi điều trị EGG dần chuyển về bình thường thì tiên lượng tốt.
  • Chụp cột sống cổ thẳng nghiêng: Thấy hình ảnh thoái hóa cột sống cổ, có gai xương, thông thường ở C3-C5 hay bị chèn ép động mạch sống nền, thân nền dẫn đến giảm máu tưới não.
  • Chụp động mạch não, chụp X quang sọ không chuẩn bị và 1 số phương pháp khác